聚焦式冲击波—股骨头坏死患者的福音

2020-10-14 10:04:00

股骨头坏死指股骨头血供受损或中断,导致骨髓成分及骨细胞死亡,紧接发生随后的修复并导致股骨头结构改变,甚至塌陷的系列病理改变与临床表现。

高危人群

?  髋部创伤股骨头、颈骨折; 髋臼骨折; 髋关节脱位; 髋部严重扭伤或挫伤( 无骨折,有关节内血肿) ;

?  大剂量长时间应用糖皮质激素;

?  长期大量饮酒;

?  高凝低纤溶倾向和自体免疫性病,使用糖皮质激素;

?  有减压舱工作史。

聚焦式冲击波切入治疗时机:

成人股骨头缺血性坏死的Ficat分期,Ⅰ、Ⅱ期,C 型。

聚焦式冲击波机理

空化效应:引起组织损伤的破坏性作用,使局部微毛细血管的破裂,血液和细胞介质如胶原酶漏出,刺激新生血管生成并可提高固体物质溶解的速度,扩张血管。

应力效应:在骨组织细胞表面产生拉应力,压应力和剪切应力。应力在骨的生长、吸收和重建中起重要调节作用。

压电效应:冲击波的牵张和压应力引起压电效应,改变受冲击部位组织的细胞电位,作用于骨组织后,首先增加骨质应力,产生极化电位,引起压电效应,刺激骨的生成。

聚焦式冲击波能量作用于坏死骨与正常骨交界区的硬化骨,促进坏死区的血管化和骨组织修复;

其中压电效应、应力效应,促使成骨细胞活性增加,促进骨改建及骨形成。

治疗前  

左髋关节MRI


印象:股骨头及周围组织高信号,水肿严重。

治疗后

左髋关节MRI


印象:股骨头及周围水信号较治疗前明显降低。

此外,聚焦式冲击波在临床上运用广泛,临床用于治疗骨不连、骨折延迟愈合、股骨头坏死等成骨障碍性疾病和软骨损伤性疾病。具有能量集中、衰减慢、可作用于体表和深处穿透性好,能量直抵病灶的特点。冲击波治疗每次治疗选择2-4个治疗点,每个点冲击1000-2000次,每次治疗间隔3-5天3-5次治疗为一疗程。一般一个疗程结束后需要为综合评估患者病情,制定后续治疗方案。

练湛雄

医学硕士,住院医师,毕业于广西中医药大学,师从广西名中医何育风教授,系统学习中医正骨、美式整脊技术。现任广西康复医学会疼痛康复专业委员会委员,中国民族医药学会针刀分会委员。参与广西中医药管理局课题项目1项,发表学术论文4篇。擅长运用中医正骨、美式整脊技术矫正脊柱相关疾病,如骨盆错位矫正(产后骨盆、骨盆前后倾、骨盆外扩、骶骨倾斜等)、寰枢关节错位(寰枢椎相对旋转、横移等)及颈椎、胸椎、腰椎小关节紊乱症,

熟练运用中医特色疗法:火针、刃针、针刀等治疗软组织损伤疾病,如腰椎间盘突出症、颈椎病、肩峰下撞击征、网球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、手指狭窄性腱鞘炎等。同时结合现代医学技术,如超声定位下运用聚焦式冲击波治疗早期股骨头缺血性坏死、骨不连、足跟痛等,聚焦式超声治疗急性软组织损伤,如踝关节扭伤、膝关节副韧帯损伤等。

出诊时间:周一到周五全天出诊

出诊地点:亚博直播信息科研楼7楼康复治疗中心推拿科

咨询电话:0771-2186191(康复治疗中心推拿科  练湛雄/梁斌/


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